直肠炎的治疗

直肠炎就是直肠粘膜的炎症，轻者仅粘膜发炎，重者炎症会发展到粘膜肌层、下层，甚至会到直肠周围的组织。直肠炎一般分为急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎四种。不同类型的直肠炎的治疗自然不同。

一、急性直肠炎

(一)调理：卧床休息，注意饮食，进既富有营养，又易于消化、少渣、无刺激性的软食，并宜多饮水；禁食虾、蟹和酒类等。

(二)全身治疗： 1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。 2.内服中药： (1)急性期伴有发烧，以清热解毒为主。方用黄连、黄柏、黄芩、栀子、赤芍、白头翁、秦皮、马齿笕、银花炭、木通，水煎内服，1日2次。 (2)急性期伴有稀便，大便次数频繁者，以清热理肠为主。常用方剂：粉葛根、黄连、黄芩、滑石、车前子、木香、银花炭、焦槟榔、甘草，水煎内服，1日2次。

(三)局部治疗：可选用黄霉液、三黄液保留灌肠，早上、便后和睡前各一次，每次50-100毫升。直肠内如有干硬粪块或异物，宜及早取出。也可用碳酸氢钠水或温盐水灌肠，每天2次。如粘膜糜烂，可涂1％醋酸氢化可的松溶液，或5-10％硝酸银溶液。

二、慢性直肠炎

(一)调理：病人适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合。

(二)全身治疗： 1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。 2.中药治疗： (1)慢性期体虚无力，以排粘液为主。常用方剂有：太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾，水煎内服，1日2次。 (2)慢性直肠炎急性发作时，予以清热解毒、润肠通便。里急后重，便次多者用枳实导滞丸清理荡积。

(三)局部治疗：直肠粘膜水肿者，可用生理盐水、0.5-1％鞣酸、1：5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者，可涂以％醋酸可的松溶液或10％硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者，可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于直肠内注入0.5％薄荷油适量。临床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效。

三、放射性肠炎

㈠一般治疗：急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。

㈡药物治疗：

1.收敛解痉

2.局部镇痛剂和粪便软化剂

3.激素灌肠

4.骶前封闭疗法

5.止血

6.抗感染

㈢手术治疗：肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。远端结肠病变，可作横结肠造口术，以达到永久性或暂时性大便改道，其结果常较单纯切开远端结肠病变为好。一般结肠造口，需经6～12个月以上，俟结肠功能恢复再关闭。

㈣中医治疗：中医学认为，早期的胃肠反应是放射线照射后，可致津液耗损，胃肠蕴热。症见恶心、呕吐、食纳减少。治宜养阴和胃。药用旋复花、代赭石降逆止呕；沙参、玉竹、芦根养阴清热；橘皮、竹茹、薏苡仁痰和胃。另外还可配合针刺内关、足三里。

四、结核性直肠炎