直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,仅次于胃和食道癌,发病与饮食和生活方式有关,因此直肠癌是一种生活方式病。近几年,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,发病年龄多在30-60岁之间,男性多于女性,如能早期发现及时治疗,预后较佳。遗憾的是直肠癌的误诊率达80%以上。其中,最主要的原因是患者对直肠癌的早期症状不重视,就诊时间延迟。其次,临床诊治中的主观臆断,缺乏系统全面的检查。
年轻人患直肠癌的比例逐年增加。虽然医生们都相信直肠癌的增加与饮食中脂肪含量的增加有关,然而其确切原因仍不清楚。目前,医学界已知的是某些疾病与直肠癌关系密切,患这些疾病的人被称为直肠癌的高危人群。所以,从预防和早期诊断的角度来了解这些疾病和易患人群,是很有好处的。
直肠息肉:40岁以上的中老年人较多,依靠结肠镜即可确诊。多发性的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性较大,被称为直肠癌的癌前病变,必须摘除干净;即便已经根治了腺瘤性息肉的患者,也要每半年复查,以观察是否复发。
溃疡性结肠炎:以反复发作的脓血便为主要症状,结肠镜检见直肠粘膜溃疡。溃疡病变一直在活动、范围广泛、病程>5年则癌变危险性更大。
盆腔接受过放射治疗者:妇科恶性肿瘤患者常要接受放疗,其直肠癌的发生率比常人高出4倍,尤其是放疗剂量较大的患者。
既往患过直、结肠癌者:约10%的结直肠癌患者在治疗了第一个癌灶后又发生第二个原发灶,所以说,患者经治疗临床痊愈后仍应定期复查。以往接受过卵巢癌、乳腺癌手术,或施行过输尿管乙状结肠吻合术的人也是结、直肠癌的高发人群。
结、直肠癌患者的家庭成员:有结、直肠癌家族史者患病机率比无家族史者高3倍,除遗传因素外,可能与相同的饮食习惯有关。
其他:血吸虫病患者结、直肠癌的检出率要高10倍以上。此外,胆囊切除术后的病人,小肠吻合术后的病人,石棉加工业与纺织业的工人也是高危人群。
关爱自己,预防直肠癌,应从自身做起,从饮食到生活习惯,从了解肠癌初期症状到重视自身疾病,等等等等,都对预防直肠癌起着关键作用,直肠癌早期发现早期治疗,一来可减少患者的痛苦,二来减小治疗难度,预后也较好。
