直肠癌治疗仍是以手术为主，同时辅以中药治疗的综合治疗方法，约有半数的直肠癌患者进行手术治疗，死亡原因是术后转移及复发，直肠癌治疗方法既包括传统的西医手术、放化疗及中医对证治疗，又包括新兴的分子靶向治疗与基因治疗等，采用中药、放化疗等坚持术后巩固治疗能明显降低术后死亡率，新兴的直肠癌治疗方法可在传统方法无效情况下使用，也可与传统方法联合使用，下面综述如下：
1、直肠癌手术治疗
直肠癌手术治疗是首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗、中药等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。直肠癌手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，尽量保肛，提高生存质量。
结直肠癌肝转移的外科治疗，结直肠癌肝转移灶手术切除效果尚可，许多研究己证实其5年生存率为25%～35%，其10年生存率也达20%，总的中位生存时间28～40个月，肝转移灶切除后复发的患者，可再次手术。研究报道64例，再次手术后5年生存率为41%。因此除非存在绝对禁忌证，所有结直肠癌肝转移的患者，只要转移灶可以切除，都应考虑手术。对于肝转移灶不能切除的患者，或主瘤切除后切缘有残留或残留较多小癌灶，可采用中药、冷冻、射频、经肝动脉灌注化疗等治疗，可使一部分不能切除的患者转为可切除治疗。
2、直肠癌化疗
直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。
全身静脉联合化疗方案 直肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5- FU的疗效。5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实，是现阶段世界范围内的标准疗法。
3、直肠癌放射治疗
仅适用于直肠癌中的直肠癌。术前放疗因未遭手术破坏，局部血供及含氧条件较好，造成医源性扩散或转移的机会亦小，故而认为术前放疗更加有利，可以起到降期和减少术中出血的作用。术后放疗由于分期合理，从而使术后放疗更有选择性，减少于术前放疗的盲目性和治疗负荷。
放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。
（1）术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期（dukes c级）直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45gy（4000～4500rad），放疗后3周手术；
（2）术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy（4500～5000rad）。
4、直肠癌中药治疗
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。
5、直肠癌中西医结合综合治疗方式
中西医综合治疗已经成为我国直肠癌尤其是中晚期直肠癌治疗的主要方式，中西医结合的临床实践中，由于中医诊断分型借助了现代医学手段，已由原来的单纯的经验科学向客观化、标准化的现代中医发展，使中医可以在中西医综合治疗中发挥更大的作用，有效地弥补了西医手术、放化疗只重视治疗本病而轻视辨病导致的生存期与生存质量差的明显不足，在西医辨病的基础上，科学应用中医辨病辨证，使中医与西医联合治疗较单纯西医治疗能够明显延长直肠癌病人的生存期，提高生存质量。