溃疡性结肠炎(ulcerative colitisUC)是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。根据不同的标准溃疡性结肠炎的分类也不尽相同,不同类型又有不同特点。了解了溃疡性结肠炎的类型及特点,对溃疡性结肠炎的治疗也有很多帮助。
一、按病情轻重可以将溃疡性结肠炎分为三种类型:轻度溃疡性结肠炎、中度溃疡性结肠炎、重度溃疡性结肠炎。其各个类型的特点如下。
1、轻度:此型最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征。
2、中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。
3、重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。
二、按病程经过可分为以下4型:
1、 初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型。
2、慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。
3、 慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作。
4、急性爆发型:这种类型的溃疡性结肠炎非常的少见,它的特点是起病急骤,患者局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入肠梗阻和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。
