慢性结肠炎以腹泻、粘液脓血便和里急后重为主要临床表现,属中医的久泄、久痢等范畴。中医对本病的治疗, 以清热祛湿、健脾、疏肝、涩肠等治法较为多见。
据临床观察,慢性结肠炎患者, 除具有腹泻、解粘液或脓血便等典型表现外,部分患者往往伴有明显的肾虚症状,如腰膝 痛、四肢不温、精神不振、面色 白、耳鸣、小便清长、尺脉沉细或沉弱等,女性患者还可兼见白带增多、质稀如水、行经时腰、腹痛甚或滑胎等; 男性患者可兼见性欲减退、阳萎、早泄等。
慢性结肠炎的发病, 从脏腑功能失调的标本关系看, 其标在脾, 其本在肾。笔者在临床中发现,采用补肾法治疗本病能获得较为满意的效果。在此可将结肠炎患者分为三个类型分别治疗:
(1)慢性结肠炎属脾肾阳虚型
该型患者用温肾补脾法。其主要临床表现:久泻不愈,大便清稀基完谷不化,食少纳差,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉细,主要方药:附桂理中丸加减(附子、肉桂、人参、干姜、白术、炙甘草等)。
(2)肾阳不足,寒湿偏盛型
改型患者用温肾化湿法。本病属其主要表现为:泄泻清稀甚如水样,腹痛肠鸣,四肢不温,腰酸怕冷或伴有下肢浮肿,女子白带量多质稀,舌淡苔白间或白厚腻,脉治细濡缓.主要方药:真武汤加减(炮附子、白术、茯苓、白芍、生姜、肉桂等)。
(3)肾虚阳衰,大肠不因型
改型结肠炎患者用补肾涩肠法。主要表现为:每日泻下次数频多,或大便难以自禁,甚则二便换禁。汇泻多在黎明之前发生,腰膝酸冷,夜尿多等,舌质淡、苔白、脉沉细或尺弱。主要方药:四神丸加味(补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、河子、金樱子、乌梅等)。
