结肠癌分期西医临床上常用的是TNM分期
结肠癌的组织病理学分为：黏液腺癌，印戒细胞癌，腺鳞癌，髓样癌，未分化癌以及其他亚型。镜下形态标准详见WHO《消化系统肿瘤病理学和遗传学》结肠和直肠肿瘤部分。
TNM分期
TNM分期系统代表疾病的解剖学范围，所有病例需经组织病理学确立分期。 T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示转移。用4个T、3个N和2个M分级一共分为24 个分期 。TNM分期系统合理准确的描述和记录癌灶的解剖范围。
TNM分期
肿瘤（T） TX 原发瘤不能确定或不能确定浸润深度
T0 无原发灶
Tis 原位癌（黏膜内）
T1 侵犯黏膜下
T2 侵犯肠壁肌层
T3 穿破肠壁肌层到浆膜下层
T4 穿透浆膜或直接侵犯其它器官或组织结构
区域 ( N ) NX 不能确定区域淋巴结转移淋巴
N0 无区域淋巴结转移结
N1 结肠或直肠周围1-3枚淋巴结转移
N2 结肠或直肠周围≥4枚淋巴结转移
N3 沿命名的结肠血管干旁的任何淋巴结转移
远处 ( M ) MX 不能确定远处转移
M0 无转移
M1 有
注① T4包括原发癌直接浸润到其它结直肠段浆膜，如盲肠癌侵犯到乙状结肠。肉眼观察肿瘤与其它脏器和结构粘连也是T4。如果镜下粘连部位无肿瘤细胞应归为pT3, 淋巴和血管浸润有否应用V和L分期确立。
② 确立TN分期时，如邻近原发肿瘤周围脂肪内发现最大直径>3 mm的结节,没有残留淋巴组织，这也看作为区域淋巴结转移。如果结节<3 mm 则称为原发肿瘤跳远扩散。
③ 确立M分期时，如果切除足够组织，病理检查确立为最高T 和N 分期，M 应确立为M1分期，以cM1或pM1表示均可，如果镜下确立转移，则为病理分期，单以 pM1表示。