小儿腹痛是相当常见的,有时是胀痛,有时是绞痛,但是疼痛与病情的轻重程度并不一致。饮食及生活习惯应该是造成小儿腹痛的一个重要原因。
到了夏季,气候炎热,食物容易腐败,饮食卫生差容易引起胃肠道感染,小儿更容易导致腹痛与腹泻,那么引起小儿腹痛的原因有哪些呢?
1、阿米巴痢疾
是由阿米巴原虫引起的一种胃肠道原虫性疾病,比较少见。临床特点是起病缓慢,不发热或只有低热。出现不同程度的腹痛、腹泻症状,但无脓血便,而是呈现果酱样大便,粪便量多,无里急后重。镜检可见阿米巴原虫。
2、大肠杆菌性肠炎
致病性大肠杆菌肠炎好发于儿童,可出现发热、腹痛、腹泻、粘液便,需要与菌痢鉴别。
大肠杆菌性肠炎经常多发生于5—8月份,大便镜检有脂肪滴、黏液和少量的细胞;发病较缓,开始为轻型,不发热,很少呕吐,逐渐发展为重型;大便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液。
3、细菌性食物中毒
多由沙门菌属及是嗜盐菌引起,偶尔可因金黄色葡萄球菌所致。临床特点是有一同进食的多人先后患病,并有相类似的表现,这是细菌性食物中毒区别于菌痢的主要依据。一旦食物中毒就会出现腹痛、腹泻,或伴血便和粘液便,但绝大多数情况下为黄色稀便或水样便,一般无里急后重,而恶心、呕吐剧烈,呕吐可先于腹痛、腹泻,也可同时发生,这是与菌痢鉴别的另一鉴别点。
4、空肠弯曲菌感染
是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以起病较急,中度发热,出现急性腹痛、腹泻和血性便、也可伴有里急后重,容易被误诊为菌痢
5、肠套叠
多见于婴幼儿,是因一段肠管套入其远端或近端的肠腔内而使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔。肠套叠的临床特点是腹痛、呕吐和暗红色大便或血样大便,需要与菌痢鉴别。
6、急性出血坏死性肠炎
这是一种急性起病,中毒症状重的感染性疾病,一般是由产气夹膜芽胞杆菌感染所致,腹痛、腹泻、便血、发热为本病的主要症状,需要与菌痢鉴别。
急性出血坏死性肠炎的腹痛多为持续性隐痛或阵发性绞痛,阵发性加重。可有腹部压痛点但比较弥散,重者出血腹膜刺激征。大便腥臭呈糊状,暗红色或鲜红色,每次量多,但无黏液、无脓液及里急后重,为其主要特点之一。
