肠易激综合症的发病率高,年龄群锁定在18-30岁,都市人多于农村人,女性多于男性,这一项项数据就提醒了都市年轻女性,要当心肠易激综合症了。
肠易激综合症在我国的发病率为0.8%至5.6%,近年来也有文献报道达到10.1%。18至30岁是高发病人群,目前认为与学习和工作压力过大、生活节奏过快有关,50岁以上发病率减少。其发病女性多于男性,学生、知识分子和领导干部高于工人、农民;城市患者明显多于农村。流行病学调查表明,在消化内科门诊就诊的患者中,符合肠易激综合症诊断的患者为34.3%,因为肠易激综合症主动就医者不足25%。
精神紧张易导致肠易激综合症
肠易激综合症是一组症候群,以腹痛(或不适)、排便频率改变(腹泻与便秘)、粪便性状异常(粘液便、稀水便或硬便)为主要症状。如果患者12个月内有12个星期伴有腹部不适或疼痛,以及伴有排便后缓解、排便次数改变、大便硬度改变这三项其中的两项,排除器质性疾病即可明确诊断。
肠易激综合症的发病与心理压力过大、精神紧张、肠道运动功能的异常、肠道感觉功能障碍、脊髓神经信息处理过程变化、炎症、肠顺应性损伤、5-羟色胺的作用等有关。其中相当一部分患者可伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。对于该病的诊断切忌盲人摸象,一定要综合、全面辨证地分析病情。
肠易激综合症的治疗
第一,要解除患者的思想顾虑,帮助患者分析可能发生疾病的因素,逐步解除不必要的恐惧顾虑,建立和恢复战胜疾病的信心。必要时辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。
第二,找出患者的病因,明确病变部位和程度,有针对性地治疗。
第三,请心理医师共同参与制订治疗方案。
第四,鼓励患者参加文体活动,劳逸结合分散注意力。
第五,避免粗糙、油腻、刺激性食物;忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等。
第六,采用松弛疗法、音乐疗法、催眠疗法均有一定的疗效。
