十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,同时存在时称复合性溃疡。 十二指肠溃疡治疗的目的的是缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。十二指肠溃疡的治疗方法有以下几种:
一、药物治疗
1.制酸剂:奥美拉唑(洛赛克)20毫克(抑制胃酸分泌),每天1次,2-4周为一疗程;2.抗胆碱能药(解痉止痛)仅用于十二指肠溃疡,可选用普鲁本辛30毫克/次、颠茄合剂10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服;3.抗菌药物如庆大霉素8万单位、小壁碱(黄连素)0.3克、诺氟沙星0.2克任选1种,每天3次,2-4周为一疗程。
二、内科治疗
避免粗糙、过冷过热和刺激性大的食物,并宜定时、定量、避免过饥过饱,同时应戒烟和烈性酒;要注意劳逸结合,保持情绪稳定。
三、并发症治疗
1.大出血:绝对卧床休息,对焦虑和烦躁者可肌内注射地西泮(安定)10毫克或苯巴比妥钠0.1-0.2克,严密观察脉搏、血压、血红蛋白量和红细胞计数,输血输泫以维持大、电解质平衡和抗休克,可进流质饮食,大量呕血时应暂禁食,止血可选用西咪替丁(甲氟咪呱)0.6-0.8克加入液体500毫升中静脉滴注,还可加用抗血纤溶芳酸、安络血、止血敏等,内科治疗24小时无效或伴其他并发症或出血停止不久又再次大出血者应手术治疗
2.急性胃肠穿孔:应立即手术治疗;
3.幽门梗阻:因瘢痕挛缩所致者应手术治疗;因痉挛、水肿引起者应卧床休息,禁食并输液以维持水、电解质及酸碱平衡,选用抗酸剂及抗胆碱药物,并于晚睡前抽洗胃1次以减轻胃的压力.
