肠粘连是一种常见病、多发病,除了先天因素以外,还有损伤和炎症原因。无论何种原因引发的肠粘连,大都有炎症反应过程。如手术造成的无细菌炎症,腹腔内感染造成的细菌性炎症等均可造成腹膜损伤。腹腔受刺激后释放激肽、组织胺、 5- 羟色胺及肝素等血管活性物质,增加毛细血管通透性,使纤维蛋白渗出凝固后形成粘连。
此种粘连的结局有两种可能:一是刺激持续的时间短、渗出的纤维蛋白被吞噬细胞所吞噬,将纤维蛋白清除,其创面由再生的间皮细胞复盖而不形成粘连,这是一种生理性的修复过程;二是没有间皮细胞再生,纤维蛋白不能在几天内被清除,有纤维母细胞和新生毛细血管长入则机化而成为持久的纤维粘连。
一般来讲,纤维蛋白性粘连在 24 小时之内即可与肠管浆膜层粘附,形成腹膜与肠管之间的粘连。若在手术中或其它情况下有较大范围的肠管浆膜面缺损,或肠管炎性水肿渗出等,也可由于成纤维细胞的增生与胶原纤维的合成,形成纤维粘。
