肠粘连是腹部手术后常见的一种并发症,多由炎症、手术、外伤、出血和异物等引起,可发生在手术后数日、数年或更长时间,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多,以阵发性腹痛、腹胀为主要表现,常伴有消化吸收不良,营养障碍,严重者甚至可以发生肠梗阻而需要手术治疗。经过很多学者的研究,仍未找到一种对肠粘连治疗普遍有效的方法。那就要求人们要特别注意预防肠粘连,那么具体如何预防肠粘连呢?
1、注意保护腹腔脏器、组织,避免各种致病,致伤因素;避免暴饮暴食,餐后宜适当休息,不要立即从事剧烈运动和重体力劳动;积极治疗肠道蛔虫症;避免肠道、腹膜腔异物滞留。
2、早期诊断、治疗腹膜炎、胰腺炎、胆囊炎、兰尾炎、肠结核等腹腔脏器、组织之炎性疾患,以控制腹腔的炎性渗出及肠粘连,腹膜粘连的形成。
3、腹部手术操作要轻柔,避免肠管在腹腔外暴露过久和沙布敷料长时间覆盖接触损伤浆腹膜;尽量减少腹膜及脏器撕裂、缺损及大块组织结扎,避免将手套上未洗净的滑石粉及其它异物带入腹腔,以尽可能减少促进粘连各种医源性因素。
4、腹腔手术后,病员应尽早下床活动,以促进肠道蠕动功能之恢复。如同时针刺足三里、内关、天枢等穴等, 或口服及胃管注入20%甘露醇,亦可促进肠蠕动恢复及排气排便,从而起到防止肠粘连的作用。
5、向腹腔内注入湿润剂、盐水、抗凝血酶、各种蛋白酶等,但其确切疗效尚难定论。
