说起肠梗阻很多人对此都有所认识,肠梗阻也包括几种,小肠肌源性肠梗阻就是其中的一种,那么什么是小肠肌源性肠梗阻?
小肠肌源性肠梗阻临床罕见。慢性假性小肠梗阻是一组多种病因引起的慢性反复发作的肠梗阻,大致可分为两大类:①神经源性假性肠梗阻:肠梗阻闪先天性或后天性内脏神经病变所致;②肌源性假性肠梗阻:肠梗阻较神经源性少见,绝大多数为先天性,于1岁以内出现临床症状。
小肠肌源性肠梗阻患者的肠肇肌层可出现不同程度的纤维化、肌细胞萎缩及卒泡变性;免疫组化显示环肌层内缠结状神经微丝增多等变化。而肛肠学家将病变门纳为下述5种不同的组织学表现类型:
(1)I型:病伴自噬性活动,在HE切片中主要表现为闪有肌层明显萎缩伴广泛纤维化,酶组织化学显示环肌层内乙酰胆碱酯酶活性旱弥漫性明显增强,肌细胞内酸性磷酸酶活性呈灶性增强;免疫组化显示环层平滑肌内缠结状的神经微丝明恩增多。
(2)Ⅱ型:粉红色长绒毛样肌病伴核集聚,此型主要表现为环肌层内纤维组织弥漫件增多,VG染色时呈粉红色长绒毛状散布于肌纤维之间;肌细胞核分布不均,有的有集聚,有的有缺失。
(3)Ⅲ型:弥漫性家族性异常肌壁,该型患儿的母系亲属亦有同样的病变,故町能与x染色体相关。此型的特点是环肌层内出现肌问神经丛,使环肌层旱双层结构,而纵肌与环肌层问的神经丛缺如。
(4)Ⅳ型:节段型环肌层叠加,此型表现为环肌内侧出现叠加的平滑肌束,走向与环肌层一致,肌束内有较多的纤维性间隔;除正常的肌问神经丛外,在叠加的肌束与环肌层也可见到神经丛。
(5)V型:节段性肌层缺失,此型特点是病变肠段的黏膜肌层与固有肌层融合。以上5种类型中,前两犁主要表现为肌细胞本身的缺陷,后3型则主要为解剖学上的发育异常。本例患者表现为节段性肌层缺失。此类小肠肌源性肠梗阻临床较罕见,可造成患者反复腹痛伴腹胀、呕吐,但腹部体征却不明显,给临床医生诊断和治疗造成很大困难,在临床上应该引起注意。此病经手术治疗后预后良好。
以上则是对小肠肌源性肠梗阻的阐述,这回应该对该类肠梗阻有了新的了解了吧。
