小儿蛔虫性肠梗阻是指因蛔虫过多,在肠腔内扭结成团,堵塞肠腔使肠内容物不能正常通过肠道所引起的肠道梗阻。祖国医学称“肠结”、“蛔厥”。蛔虫性肠梗阻是多发于儿童期的一种肠梗阻,小儿发病率高于成人。本症60~70年代极为常见,随着人民生活水平的不断提高和卫生保健事业的发展,包括蛔虫性肠梗阻在内的蛔虫引起的外科并发症也在逐年减少。
蛔虫性肠梗阻最常见的两种病理状态是蛔虫团阻塞肠腔和肠扭转。小儿蛔虫性肠梗阻的发病原因由于蛔虫过多,内扰肠道使气机痞塞,血行瘀阻,上下不通,滞塞上逆;外受风邪,慢性腹泻,食物刺激,肠道感染,驱虫不当导致肠道功能紊乱,蛔虫因受到刺激而扭缩成团故形成梗阻。
小儿蛔虫性肠梗阻的典型症状是:阵发性腹痛,腹胀,不排气,便秘,呕吐,四肢无力,腹部可扪及条索样团块,有时可吐出蛔虫。严重者由于小肠压迫胃与结肠使食管闭塞,导致肠穿孔或出现中毒危象。腹立位平片显示梗阻近端肠管充气和多个阶梯状液平面,大多可见到条索状、斑点状或聚集成团的蛔虫阴影。如为完全性肠梗阻,液平面多而宽大,结肠、直肠内无气体。如合并肠穿孔,则可看到膈下游离气体。
传统中医疗法制蛔通下,疏通肠道,使大便通畅,排气畅。
