肠梗阻以粘连肿瘤炎症及扭转为常见的原因,按照不同的诊断标准,肠梗阻的分类也不尽相同。
一、按起病的缓急可分为:急性肠梗阻与慢性肠梗阻
二、按梗阻的程度可分为:完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻
三、按梗阻发生的部位分为:
1、小肠梗阻 又可分为高位小肠梗阻主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻与低位小肠梗阻主要是指远端回肠的梗阻
2、结肠梗阻 多发生于左侧结肠尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见
四、按肠壁血供情况分为:
1、单纯性肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍称为单纯性肠梗阻多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻
2、绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死称为绞窄性肠梗阻多因扭转肠套叠嵌顿症肠粘连所引起者
五、按梗阻的原因可分:
1、机械性肠梗阻 在临床上最常见90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞致使肠内容物不能通过例如肠粘连肠管炎症或肿瘤肠外肿块压迫绞窄性疝肠套叠肠扭转蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类
2、动力性肠梗阻 主要由于肠壁肌肉活动紊乱致使肠内容物不能运行而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻肠壁本身并无解剖上的病变动力性肠梗阻又可分为:
(1)麻痹性肠梗阻:亦称无动力性肠麻痹因感染中毒低血钾脊髓炎甲状腺功能减退腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起
(2)痉挛性肠梗阻 比较少见且为短暂性的梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起偶见于肠道炎症或神经功能紊乱
3、缺血性肠梗阻 肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力见于肠系膜血管血栓形成或栓塞
