肠梗阻产生的原因有多种,这些原因对于不同类型的肠梗阻也是各不相同的,下面就根据肠梗阻的分类来分别阐述肠梗阻的原因。
一、动力性肠梗阻的原因
1.麻痹性
腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。
2.痉挛性
肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
(二)机械性肠梗阻 的病因
1、肠外原因
(1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人,但少数病例可无腹部手术及炎症史。
(2)嵌顿性外疝或内疝
(3)肠扭转常由于粘连所致
(4)肠外肿瘤或腹块压迫
2、肠管本身的原因
(1)先天性狭窄和闭孔畸形
(2)炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄,例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)、肠吻合等
(3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。
3、肠腔内原因
由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见,巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
(三)血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
肠假性梗阻是一种有肠梗阻症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征,可以是急性和慢性的,近年来日益受到重视,一般认为是肠肌肉神经变性的结果,各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区民族医疗卫生条件等而有所不同,例如:30年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高预防性疝修补术得到普及,现已明显减少,而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
